學生姓名

性別

民族

出生日期

身份證號

聯系電話

戶口所在地

省??????? 州（市）??????? 縣（市、區）????????? 所

現就讀學校名稱及標識碼

學籍號

監護人

姓名

關系

身份證號

聯系電話

確認本申請表所列各項屬實，家庭支持其轉學。

家長（監護人）

簽名：

年? 月? 日

父

母

申請事由

轉入學校

意見

同意轉入??? 年級?? 班

簽名???????? （蓋章）

年?? 月??? 日

轉入地縣（市、區）教育行政部門意見

簽名???? （蓋章）

年?? 月?? 日

轉出學校

意見

同意從??? 年級?? 班轉出

簽名?????? （蓋章）

年?? 月??? 日

轉出地縣（市、區）教育行政部門意見

簽名???? （蓋章）

年?? 月?? 日

市教育局

意見

??????????????????????????????? 簽名???????? （蓋章）

???????????????????????????????? 年???? 月??? 日

注：1．此表由轉入學校按（學校學籍代碼）〔年度〕流水號規則編號并提供給學生和監護人填寫申請。

2．轉學流程：學生和監護人共同提出書面申請→轉入學校→轉入地教育主管部門→轉出地學校→轉入地教育主管部門→市教育局普通高中教育處。

3．轉出學校和學業水平考試管理部門在接到審批完整的申請后，應及時在網上辦理轉學流程。提交流程后10個工作日內將此表交到流程接收方審核，逾期將退回流程。

4．此表一式五份，轉出學校、轉入學校、轉出、入地教育主管部門、市教育局普通高中教育處各留存一份。